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在職職工醫保報銷比例是多少?坐標都安
13*******35 2020-09-25 3個回答 253人關注
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13*******55 2020-09-25在職職工一年內門診急診就醫或者到定點零售藥店配藥所發生的除《社會保險法》第二十六條、第二十七條規定以外的費用,先由其個人醫療帳戶當年計入資金支付。 -
15*******97 2020-09-25《中華人民共和國社會保險法全文》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規范醫療服務行為。
醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。 -
13*******19 2020-09-25在職職工醫保報銷比例是多少沒有明確的規定,可以咨詢當地醫療機構。
《中華人民共和國社會保險法全文》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇
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